EL CÁNCER UN ENEMIGO SILENCIOSO
ESCRITO POR: Diego Alexander Guerrero Chávez
Alumno de Enfermería, Universidad del Quindío, 2010
Cáncer de mama una realidad que se podría evitar
“Todos tenemos 1000 deseos. Un enfermo de cáncer sólo uno: Curarse”
A Nasly, ama de casa, de 45 años se le detectó cáncer de mama hace aproximadamente 1 año, enfermedad que se le conoce como carcinoma de mama. Ella se dio cuenta del problema cuando percibió una mancha rosada en su seno derecho, inmediatamente acudió al médico y los exámenes determinaron que el cáncer le había hecho metástasis. Por lo anterior se le practico la extirpación de las células cancerosas, con lo cual presento una leve mejoría. Esta mujer se encuentra actualmente en quimioterapias ya que hace poco se le detectó cáncer en su otro seno.
Nasly Vargas Berrios reside actualmente, 2010, en la ciudad Cali capital del Valle del Cauca, convive con su hijo menor y su esposo. Huelga decir que después de la cirugía el ambiente familiar puede influenciar en cuanto a su recuperación tanto física y como psicológica. Por otro lado ella antes de detectarle el cáncer de seno tuvo una época psicológica muy inestable debido a problemas con su hijo mayor, la muerte de su madre y a los tres años la muerte de su padre, lo cual esta inestabilidad emocional le pudo afectar en el avance de esta enfermedad.
El cáncer de mama es uno de los cánceres tumorales que el hombre conoce desde antiguas épocas. Así pues la descripción más antigua del cáncer es de Egipto y es del 1600 AC aproximadamente. Teniendo en cuenta que el papiro Edwin Smith, de esa misma época, describe 8 casos de tumores o ulceras del cáncer que fueron tratados con cauterización, con una herramienta llamada "la orquilla de fuego”.
Todavía no se sabe con exactitud qué causa el cáncer del seno, pero sí se sabe que existen ciertos factores de riesgo asociados con la enfermedad. Por consiguiente un factor de riesgo es aquel que aumenta las probabilidades de que una persona padezca de una enfermedad como el cáncer. Según lo anterior hay ciertos factores que no se pueden modificar que son tales como la edad, género, antecedentes familiares, genes y el ciclo menstrual.
Si hay cáncer presente, el tratamiento dependerá de donde se encuentra y si es invasivo o se ha invadido a tejidos cercanos, hay dos clases de tratamiento para el cáncer del seno, el local y el sistemático. En primer lugar encontramos el tratamiento local se utiliza para remover o destruir cáncer del seno en áreas específicas como lo pueden ser la mastectomía, mastectomía parcial o lumpectomía. En segundo lugar el tratamiento sistemático afecta a las células de todo el cuerpo y este puede ser usado para encoger un tumor antes de la terapia local, por ejemplo tenemos la quimioterapia, terapia hormonal y terapia biológica.
Muchos tumores de mama en Latinoamérica se diagnostican tardíamente porque hay una gran desinformación. El Doctor Eduardo Cazap, (2009), presidente de la SLACOM dice: “El mensaje de la prevención del cáncer de mama no ha llegado a América Latina" esto nos da a entender en el hecho de que muchas mujeres que se les ha detectado este cáncer no se les diagnostica o los ocultan. Esto nos da a entender que no se esta dando una educación la suficiente sobre este tema, ya se que es por parte del personal de salud, del publico o del gobierno para generar un prevención ante este problema.
Se ha encontrado una necesidad de seguir insistiendo en la aplicación de los programas de detección precoz como la mejor manera de mantener el aumento de los índices de supervivencia ante los tumores mamarios. El doctor Carlos Vázquez (2010), presidente del congreso mundial de senología dice: “lleva a considerar que una de cada 10 mujeres, va a tener un tumor maligno a lo largo de su vida”. Esto nos lleva a pensar que son muchas las mujeres que pueden ser afectas por este cáncer, pero cada vez va ir aumentado la posibilidad de supervivencia.
También se le ha apostado a que la cirugía de cáncer de mama no implique largas hospitalizaciones, para que no afecte en su vida personal esto. Francisco Vicente García presidente de la Sección de Patología Mamaria de la Asociación Española de Cirujanos dice: "La tendencia en los próximos años es emplear cirugía ambulatoria y de corta estancia en el mayor porcentaje de casos que nos sea posible”. Aunque puede traer muchos beneficios para la persona, esto todavía no es posible en muchos hospitales ya que todavía no se ha determinado que tipo de mujeres se pueden beneficiar de esto.
En la actualidad no hay duda de que el diagnóstico temprano del cáncer de mama en una mujer sin síntomas, cuando la lesión no es palpable, el pronóstico y supervivencia será mejor. El doctor Álvaro Gómez Rodríguez, (2010), dice: “El auto-examen permite observar, visualizar y detectar algún signo de alarma”. Aunque este no reduzca la probabilidad de que se de el cáncer, puede llegar a detectarse tempranamente y así ofrecerle un mejor tratamiento.
En la figura 1 podemos ver que tanto en Bogotá como en el resto de Colombia, es claro el aumento del riesgo de muerte por cáncer de mama con la edad, siendo mayores las tasas de Bogotá que en el resto del país, excepto para los grupos menores de 45 años durante el periodo 1996-2000. En Bogotá, las tasas de mortalidad en mujeres mayores de 60 años superan los 40 por 100.000, en tanto que las tasas por grupo de edad en el resto del país fueron inferiores a este valor durante todo el periodo observado, excepto la tasa del grupo mayor de 75-79 años en el periodo 1996-2000.
Figura 1. Tendencias de la mortalidad por grupo de edad (grupos seleccionados). Bogotá y resto del país (Colombia) 1981-2000.
BOGOTÁ
COLOMBIA
Tomado del artículo:
Análisis de las tendencias de mortalidad por cáncer de mama en Colombia y Bogotá, 1981-2000
Time Trends Analysis of Breast Cancer Mortality in Colombia and Bogotá, 1981-2000
Por Gustavo Hernández1, Santiago Herrán, Luis Fernando Cantor.
En la tabla 1 podemos ver los factores de riesgo más importantes (edad de consulta, edad de menarquía, edad de primer parto, historia de biopsias previas y parientes en primer grado con cáncer de mama), se creó un modelo estadístico denominado el modelo Gail, que predice la probabilidad de desarrollar cáncer de mama a 5 años en mayores de 35 años.
Tabla 1. Factores de riesgo en cáncer de mama.
| FACTORES DE RIESGO | RIESGO RELATIVO |
| Sexo femenino | 150 |
| Edad avanzada | 10 - 17 |
| Tejido mamario denso en la mamografía | 5 - 6 |
| País en desarrollo | 5,0 |
| Hiperplasia atípica | 4 - 5 |
| Antecedentes personales de cáncer de mama | >4 |
| Parientes en primer grado con cáncer de mama | 2 - 3.6 |
| Primer hijo después de los 40 | 1,9 – 3,5 |
| Menarquía antes de los 11 años | 1,5 – 3 |
| Ooforectomía antes de 35 años | 3,0 |
| Menopausia plena después de los 54 años | 2,0 |
| Dietilbestrol durante el embarazo | 2,0 |
| Grupos socioeconómicos altos y bajos | 2,0 |
| IMC(índice de masa corporal) elevado en posmenopausia | 1,6 – 2 |
| Anticonceptivos orales | 1 – 2 |
| Pariente en segundo grado con cáncer de mama | 1,5 |
| Terapia de remplazo hormonal | 1 – 1,4 |
| Menos de 16 meses de lactancia materna | 1,37 |
| Consumo de alcohol | 1,07 |
| IMC Elevado premenopausia | 0,7 |
Modificado por Angarita y Acuña (2007) de Veronesi U, Boyle P, Goldhirsch A, et al. Breast cancer. Lancet.
2005;365:1727-41; Clamp A, Danson S, Clemons M. Hormonal risk factors for breast cancer: identification,
Chemoprevention, and other intervention strategies. Lancet Onc. 2002; 3:611-9; Clemons M, Goss P.
Estrogen and the risk of breast cancer. N Engl J Med. 2001;334:276-85.
Breast Cancer Network of Strength™, la cual se llamaba anteriormente Y-ME National Breast Cancer Organization®, es una organización que tiene la misión de asegurar, por medio de información, fortalecimiento y apoyo de personas en la misma situación, que ninguna persona hace frente al cáncer de seno en la soledad. os boletines de la Breast Cancer Network of Strength, otras publicaciones y el sitio web proporcionan información y apoyo para quienes ha tocado el cáncer de seno. La Network of Strength Advocacy™ trabaja para incrementar el financiamiento de la investigación de cáncer de seno, apoya los estudios clínicos relacionados con cáncer de seno y asegura la atención médica de calidad para todos.
La Sociedad Americana del Cáncer es una organización a nivel nacional, voluntarios de salud de la comunidad que se dedica a eliminar el cáncer como un problema de salud importante. La ACS es una organización de voluntarios que ofrece una variedad de servicios a los pacientes y a sus familias. La ACS también patrocina la investigación, provee materiales impresos y lleva a cabo programas educativos.
La lucha contra el cáncer, sea cual sea, es muy duro de enfrentarlo cuando le tienen que mutilar o envenenar su cuerpo con quimioterapias, debe ser terrible, y más si no se cuenta con un apoyo real, debe ser devastador. En una batalla larga que se puede tener contra el cáncer de mama, ellas siempre van a sufrir mucho más que cualquiera de nosotros. He visto muchas personas que han perdido un ser querido por esta enfermedad, afortunadamente esto no es mi caso ya que Nasly aun sigue en esta gran lucha la cual va ganando a favor de la vida. Yo considero que todas las mujeres son nuestras guerreras, madres, hermanas, familiares, amigas, novias, amantes, compañeras… pero al final, son mujeres y a veces es lo “único” que quiere que recordemos, y en estos casos solo buscan un apoyo, un amigo, un consejero o un paño de lágrimas en el que encuentran en nosotros.
Bibliografía
